Главный специалист отдела экспертизы медицинских услуг и защита прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (ТФОМС КБР) активно работает в сфере здравоохранения, обеспечивая финансирование и контроль медицинских услуг для граждан региона. Фонд занимается управлением системой обязательного медицинского страхования, а также защита прав застрахованных является одной из его ключевых функций.

Фонд имеет четкую структуру и высокую степень автоматизации процессов, что позволяет эффективно справляться с возложенными задачами и обеспечивать доступность медицинских услуг.

Немного о нас в цифрах:

• Обеспечение медицинскими услугами более 800 тысяч граждан
• Контроль за расходами в сфере здравоохранения на уровне региона
• Применение современных технологий для медицинского контроля и финансовых расчётов

Отдел экспертизы медицинских услуг и защиты прав застрахованных ТФОМС КБР управляет процессами контроля качества и правомерности предоставления медицинских услуг. Главный специалист в этом отделе отвечает за предварительный и основной контроль медицинских счетов, а также за сопутствующие процессы автоматизации и анализа работы технологических решений.

Команда сосредоточена на постоянном совершенствовании методов контроля и оценки, что предоставляет возможность обеспечить высококачественные медицинские услуги для застрахованных лиц. Специалист будет взаимодействовать с различными подразделениями для оценки работоспособности программного обеспечения и устранения ошибок контроля.

Чем предстоит заниматься:

• Проведение автоматизированного медико-экономического контроля счетов и реестров
• Сопровождение и оценка программного обеспечения для форматно-логического контроля
• Анализ и исправление ошибок форматно-логического контроля
• Составление отчетных форм по результатам медико-экономического контроля

Что мы предлагаем:

• Официальное трудоустройство
• Конкурентоспособная заработная плата
• Возможности для профессионального развития