Ведущий специалист управления медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных г. Ноябрьск (Врач-эксперт)
Компания: АО "ГМСК "ЗАПОЛЯРЬЕ"
Локация: Ямало-Ненецкий автономный округ
О компании
АО "ГМСК "ЗАПОЛЯРЬЕ" — это организация, занимающаяся управлением медицинскими услугами и защитой прав застрахованных лиц в Ямало-Ненецком автономном округе. Компания активно работает в области медицинского страхования, обеспечивая качество и доступность медицинской помощи для граждан.
Ключевые факты:
- Регион: Ямало-Ненецкий автономный округ
- Специализация: управление медицинской экспертизой
- Фокус на защиту прав застрахованных лиц
- Высококвалифицированный персонал
О вакансии
В отделе управления медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных работает команда специалистов, которая отвечает за проведение экспертизы качества и медико-экономической экспертизы медицинской помощи. Сотрудники анализируют реестры, взаимодействуют с пациентами и медицинскими организациями, обеспечивая защиту прав застрахованных.
Важной частью работы является ведение базы данных, формирование заключений по результатам экспертизы и консультирование граждан о их правах в системе обязательного медицинского страхования.
Специалисты активно используют современные IT-решения, такие как программный продукт РТ МИС Единая цифровая платформа и другие электронные системы, что позволяет эффективно выполнять свои обязанности.
Чем предстоит заниматься:
- Работа с базами данных застрахованных граждан и реестрами счетов медицинских организаций
- Проведение экспертизы качества и медико-экономической экспертизы
- Формирование заключений и ведение учетной документации
- Консультирование застрахованных о правах и обязанностях в системе ОМС
- Ведение учета обращений в электронном журнале
Что мы предлагаем:
- Конкурентоспособная заработная плата от 102000 до 102600 ₽
- Оформление согласно Трудовому кодексу РФ
- Возможность профессионального роста в области медицинской экспертизы
Обязанности
- Анализ реестров счетов медицинских организаций на соответствие кодирования заболеваний
- Комплектация и оформление заключений о результатах экспертизы
- Проверка кодов дефектов и финансовых санкций применяемых к медицинским учреждениям
- Организация взаимодействия с врачами-экспертами и медицинскими учреждениями
- Получение и отправка документации для экспертизы
- Проведение медико-экономической экспертизы
- Составление статистических отчетов для управления
- Консультирование граждан по вопросам ОМС
- Участие в обсуждении результатов экспертизы с экспертами
- Ведение учета документов в системе электронного документооборота
Условия
- Заработная плата от 102000 до 102600 ₽
- Работа в стабильной компании в сфере медицины
- Оформление по Трудовому кодексу РФ
- Обеспечение необходимыми ресурсами для работы
- Возможности для профессионального роста