Ведущий специалист управления медицинской экспертизы и защиты прав застрахованных г. Надым (Врач-эксперт)
Компания: АО "ГМСК "ЗАПОЛЯРЬЕ"
Локация: Ямало-Ненецкий автономный округ
О компании
АО "ГМСК "ЗАПОЛЯРЬЕ" является современным медицинским учреждением, работающим в области обязательного медицинского страхования. Компания обеспечивает защиту прав застрахованных граждан и организует медико-экономические экспертизы, что делает её важным игроком на Ямало-Ненецком автономном округе.
Ключевые факты:
- Город: Надым
- Сфера: медицинские услуги
- Наличие программного обеспечения для медицинской экспертизы
- Работа с реестрами счетов медицинских организаций
- Защита прав застрахованных граждан
О вакансии
Команда, занимающаяся медицинской экспертизой и защитой прав застрахованных граждан, играет ключевую роль в обеспечении качества медицинских услуг и соблюдении прав клиентов АО "ГМСК "ЗАПОЛЯРЬЕ". Специалисты этой группы проводят анализ документации и ведут работу с клинико-статистическими группами, формируя заключения по результатам экспертизы.
Специалист по управлению медицинской экспертизой осуществляет проверку коррелирования кодов заболеваний с медицинскими документами, а также формирует описи и сопроводительные письма для экспертов и медицинских организаций. Это обеспечивает надлежащую информационную поддержку в процессах медицинского страхования и экспертизы.
Чем предстоит заниматься:
- Работа с базами данных и медицинской документацией
- Проведение медико-экономической экспертизы
- Формирование заключений о результатах экспертизы
- Консультирование граждан по вопросам ОМС
- Ведение истории обращений клиентов
Что мы предлагаем:
- Официальное трудоустройство с полным социальным пакетом
- Работа в стабильной и развивающейся компании
- Возможность профессионального развития и повышения квалификации
Обязанности
- Анализ реестров медицинских организаций на корректность кодирования заболеваний
- Формирование заключений по результатам экспертизы и медико-экономической оценки
- Участие в обсуждении результатов экспертизы с экспертами
- Консультирование застрахованных граждан об их правах
- Фиксация обращений в электронном журнале
- Организация работы с обращениями в установленные сроки
- Подготовка статистических данных для руководства
- Обработка медицинской документации и работа с программным обеспечением
Условия
- Официальное трудоустройство
- Полный социальный пакет
- Работа в стабильной компании